Didžiausią teigiamą poveikį dėl 2018 metais Lietuvoje numatomų ir jau įvykusių receptinių vaistų rinkos reguliavimo pokyčių pajus pacientai. Iš viso pacientų išlaidos receptiniams vaistams sumažės 17 procentų, iš jų 34 procentai bus sutaupyti dėl priemokų kompensuojamų vaistų įsigijimui mažėjimo. Pacientai taip pat gali tikėtis naudos ir iš padidėjusio PSDF biudžeto, skirto pagerinti naujų gydymo metodų prieinamumą (+6,6 procento, arba +19,6 milijonų eurų 2018 metais. Iš viso vaistų kompensavimui numatyta 311 milijonų eurų). Tokios yra pagrindinės IQVIA įžvalgos dėl paskelbtų naujausių vyriausybės vaistų kainų politikos krypčių.
Vilnius, Lietuva (2018 kovo 5 d.) – Pasaulinės farmacijos rinkos tyrimų bendrovė „IQVIA“ atliko 2018 metų receptinių vaistų rinkos pokyčių prognozę Lietuvai, kuri atlikta analizuojant planuojamų priimti, ir naujai priimtų teisės aktų turinį ir pakeitimus.
Nuo 2018 metų sausio mėnesio sveikatos apsaugos politikos formuotojai sumažino PVM visiems receptiniams vaistams (nuo 21 procento iki 5 procentų) ir pakeitė jiems didmeninių bei mažmeninių antkainių skaičiavimo metodiką. Sveikatos apsaugos ministerija paskelbė, kad įgyvendina naują politiką (Nutarimas 994*) kuri reglamentuoja receptinių vaistų kainas, įsigaliosiančias 2018 metų liepos mėnesį. Įsigaliosiančio teisės akto pagrindinis tikslas yra sumažinti visų vaistų, esančių kompensuojamųjų vaistų sąraše, kainas, apribojant didžiausią pacientų priemokos lygį. Dėl to pačių receptinių vaistų kainos ir pacientų priemokų dydis jiems įsigyti turėtų ženkliai sumažėti. 2018 metais 9,8 procentais turėtų sumažėti ir mažmeninė receptinių vaistų rinka (nuo 474 iki 428 milijonų eurų įskaitant PVM, tačiau neskaičiuojant MPP ** produktų mažmeninių kainų).
„Mūsų atliktais skaičiavimais, kompensuojamo segmento pardavimo vertė turėtų sumažėti 7,8 procentais, nekompensuojamų receptinių vaistų segmento pardavimo vertė turėtų sumažėti 7,6 procentais, o kompensuojamų, bet parduotų už pilną kainą vaistų pardavimo vertė galimai mažės net 17,9 procentais, vertes skaičiuojant mažmeninėmis kainomis”, – sako IQVIA verslo vystymo vadovas Baltijos šalims Edgaras Narkevičius.
Kaip jau dabar galima nuspėti, Lietuvos mažmeninėje receptinių vaistų rinkoje matomai bus reikšmingų pokyčių, kurie turės tiek trumpalaikių, tiek ir ilgalaikių pasekmių, ir kaip IQVIA skelbia savo ataskaitoje, jau yra aišku, kad tai bus ypač naudinga ir pacientams.
PSDF išlaidos, skiriamos receptiniams kompensuojamiems vaistams, 2018 metais išliks panašios esamam kompensuojamųjų vaistų portfeliui (-1,1 procentų arba -2,4 milijono eurų lyginant su 2017 metais, neįskaitant MPP ** produktų).
Tyrimas rodo, kad pacientai, įsigydami kompensuojamus receptinius vaistus, sutaupys daugiau nei 18 milijonų eurų, (t.y. 34 procentų mažėjimas lyginant su 2017 metais); pacientų išlaidos nekompensuojamiems receptiniams vaistams, bei kompensuojamiems vaistams, parduotiems už pilną kainą, sumažės net 25,6 milijonų EUR (-12 procentų). Kaip prognozuoja IQVIA ekspertai, iš viso pacientai Lietuvoje gali tikėtis sutaupyti 43,6 milijonų EUR. Pacientų priemokos, įsigyjant kompensuojamus receptinius vaistus 2018 metais, vidutiniškai sudarys 14,5 procento, kai tuo tarpu 2017 metais jos siekė 20,3 procento.
Atidžiau pažvelgus į TOP 5 terapijos sritis, IQVIA pastebi, kad didžiausios pacientų išlaidos siejamos su širdies ir kraujagyslių ligų segmentu. 2018 metais pacientų priemokų mažėjimas šiame segmente sieks net 28 procentus. O pacientai, sergantys neurologinėmis ligomis, už kompensuojamus vaistus mokės 10 procentų mažiau nei mokėjo 2017 metais. Onkologijos pacientai sutaupys iki 12 procentų, o pacientai su metaboliniais sutrikimais – iki 15 procentų. Infekcinių susirgimų atvejais pacientai turėtų sutaupyti apie 8 procentus.
2018 metais vaistų kompensavimui yra numatytas didesnis nei buvo 2017 metais PSDF biudžetas. Fondo išlaidos 2018 metais, palyginus su praėjusiais, padidės 6,6 procento, t.y. iki 311 milijonų EUR (pagal SAM, įskaitant MPP **).
Nauji reglamentai be abejo turės įtakos daugeliui vaistų gamintojų. Didžiausią įtaką tikėtina turės pasibaigusio patento vaistų bei generinių vaistų gamintojams, nes tikimasi, kad jie 2018 metais parduodamų vaistų kainas bus priversti mažinti.
Nors tai tik lūkestiniai skaičiai, galutinės pacientų ir PSDF biudžeto sutaupytų lėšų sumos priklausys tik nuo derybinių rezultatų tarp gamintojų ir VLK. Tikimasi, kad gamintojai ras galimybių atitinkamai sumažinti kainas iki laukiamo lygio.
Remiantis įvairiais kaimyninių šalių pavyzdžiais, galime tikėtis, kad ateityje, pacientų gydymo Lietuvoje modeliai keisis atitinkamai. Mes tikimės, kad pacientai 2018 metais bus atidesni ir tiksliau laikysis gydytojų rekomendacijų, dėl to ateinančiais metais galima laukti nedidelio vaistų sunaudojimo apimties augimo.
Pastabos:
* Nutarimas NR. 994 „DĖL AMBULATORINIAM GYDYMUI SKIRIAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ, KURIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDOS KOMPENSUOJAMOS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ, BAZINIŲ KAINŲ APSKAIČIAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
** MPP (medicininės priežiūros prekės). Prognozė apsiriboja tik mažmenine rinka ir apima visus receptinius vaistus (grąžinamas ir nekompensuojamas); 2018 m. Prognozė parengta remiantis IQVIA duomenimis ir esamais Sveikatos apsaugos ministerijos išlaidų kompensavimo sąrašais, kaip numatyta 2018 m. sausio mėn. Prognozuojama, kad planuojamų naujų vaistų poveikis 2018 m. bus įtrauktas į kompensavimo sąrašą.
Pranešimą paskelbė : Edgaras Narkevičius, UAB IMS Health
